Sutartis su ligonių kasomis sudariusios sveikatos priežiūros įstaigos pacientams turi užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, jų teikimą bei kokybę. Tad pacientas ligoninėje negali būti gydomas trumpiau nei tai būtina pagal jo sveikatos būklę. Kada ligonį išrašyti iš ligoninės – nusprendžia pacientą gydantis gydytojas.
Už privalomuoju sveikatos draudimu apdraustam asmeniui ligoninėje suteiktas medicinos paslaugas gydymo įstaigoms moka ligonių kasos, vadovaudamosi sveikatos apsaugos ministro patvirtintomis paslaugų bazinėmis kainomis. Gydymo įstaigai visa paslaugos bazinė kaina mokama, jei pacientui gydyti atlikti visi tyrimo ir gydymo plane numatyti veiksmai, nepriklausomai nuo gydymosi stacionare trukmės.
Jei žmogus neapdraustas (ne-apsidraudęs) privalomuoju sveikatos draudimu, už medicinos paslaugas (išskyrus būtinąją pagalbą) turi mokėti pats pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus paslaugų įkainius.
Jei apsidraudęs privalomuoju sveikatos draudimu pacientas savo iniciatyva ar gydytojo patartas pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, procedūras, vaistus ar medicinos pagalbos priemones, jis sumoka paties pasirenkamų ir gydytojo skiriamų paslaugų, procedūrų, vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kainų skirtumą. Pats sumoka ir tada, kai pageidauja papildomų paslaugų ar procedūrų, neįtrauktų į patvirtintas ligų gydymo metodikas.
Visais šiais atvejais reikėtų, kad paciento sutikimą dėl priemokos gydantis gydytojas užfiksuotų ligonio gydymo stacionare ligos istorijoje, o pacientas savo sutikimą patvirtintų parašu. Tai padeda vėliau išvengti galimų nesusipratimų, nes praktika rodo, kad neretai ligonis, gydymo įstaigoje sutikęs brangiau mokėti už vaistus ar paslaugas, vėliau nori susigrąžinti priemoką ir kreipiasi į teritorinę ligonių kasą.
Jei gydymo įstaiga ligoniui suteikė brangiau kainuojančias ar papildomas paslaugas bei vaistus be jo sutikimo, ir pacientas už tai sumokėjo, dėl priemokų grąžinimo pacientas turi kreiptis į jį gydžiusios įstaigos administraciją.
Veronika PEČKIENĖ
Kauno teritorinės ligonių kasos vyriausioji specialistė ryšiams su visuomene



Parašykite komentarą
Tik prisijungę vartotojai gali komentuoti.